Медики из ПГУ запатентовали способ экспресс-диагностики рецидива желудочного кровотечения
В Пензенском государственном университете запатентовали способ экспресс-диагностики рецидива гастродуоденального кровотечения. Такой подход поможет за чрезвычайно короткие сроки обнаружить повторение опасного состояния и своевременно оказать экстренную помощь пациенту. Метод взят на вооружение Пензенской областной клинической больницей имени Н. Н. Бурденко. Об этом сообщают в ТАСС.
Гастродуоденальное кровотечение — острое, угрожающее жизни состояние, связанное с потерей крови при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Повреждаются кровеносные сосуды, и происходит кровотечение.
«Кровотечение в просвет полого органа — весьма опасное состояние. Его нужно, как только его распознали, останавливать. Промедление и несвоевременная диагностика грозит запредельной кровопотерей и геморрагическим шоком», — подчеркивает один из разработчиков — д-р мед. наук, профессор кафедры «Хирургия» ПГУ Константин Сергацкий.
Кровотечение может быть при эрозиях, язвах, раке желудка. Реже причиной кровотечения могут стать сосудистые мальформации слизистой оболочки. Однако ведущей причиной остается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом страдает слизистая оболочка верхнего отдела пищеварительного тракта.
«Одним из серьезных осложнений язвенной болезни является кровотечение. При кровоточащей язве кровь изливается в просвет желудка и двенадцатиперстной кишки», — поделился один из разработчиков Константин Сергацкий.
При таком кровотечении есть определенная симптоматика. Появляется рвота. Цвет рвотных масс может быть в виде примесей неизмененной крови, крови темно-вишневого цвета, вида «кофейной гущи». Еще один из явных признаков гастродуоденального кровотечения — это дегтеобразный черный стул — мелена.
Профессор Константин Сергацкий, обратил внимание на то, что ранние признаки кровотечения у человека могут отсутствовать. Поэтому его диагностика на раннем этапе — основополагающая задача современной медицинской науки:
«При поздних клинических проявлениях, например, при наличии стула черного цвета, можно однозначно сказать, что кровотечение произошло несколько дней назад. Зачастую человек может его не ощущать, потому что симптоматика, особенно при кровопотере легкой степени тяжести, достаточно стертая: общая слабость, „шум” или „звон” в ушах, тошнота, жажда».
Окончательный диагноз ставится в больнице после эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту проводят гастроскопию (эзофогогастродуоденоскопию, ЭГДС), и останавливают кровотечение, если оно продолжается. Однако в более чем 20% случаев возникает рецидив.
«При кровотечении пациент, как правило, не чувствует боль. Она не характерна для желудочного кровотечения. „Ярких” симптомов может не быть достаточно долго, а здесь важно за чрезвычайно короткие сроки установить факт рецидива внутрипросветного кровотечения из слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказал ученый.
Научный коллектив Пензенского госуниверситета — д-р мед. наук, профессор кафедры «Хирургия» Медицинского института Константин Сергацкий, ординатор лечебного факультета Елена Муромцева, д-р мед. наук, профессор кафедры «Хирургия» Валерий Никольский, д-р техн. наук, профессор, заведующий кафедрой «Медицинская кибернетика и информатика» Сергей Геращенко, канд. техн. наук, доцент кафедры «Медицинская кибернетика и информатика» Наталья Янкина — запатентовал способ экспресс-диагностики рецидива гастродуоденального кровотечения. Такой подход позволяет обнаружить рецидив кровотечения, как только он произошел, избежать выраженной кровопотери и возможных осложнений, улучшив прогноз для пациента.
По словам профессора, в настоящее время пациентам с состоявшимся (остановившимся) гастродуоденальным кровотечением устанавливают назогастральный зонд на несколько дней. Поясним. Назогастральный зонд — это гибкая трубка, которая вводится через носовой ход в пищевод и далее погружается в желудок. Поступление по зонду крови указывает на повторное кровотечение, а, значит, пациенту срочно требуется помощь.
«Мы предлагаем не ждать, пока желудок наполнится кровью, и она пойдет по зонду самотеком. Наш способ способен „сказать” о рецидиве задолго до этого, а именно — непосредственно в момент начала повторного кровотечения», — поделился Константин Сергацкий.
Медики из Пензы предлагают определять электрохимические свойства желудочного содержимого. Метод основан на принципе джоульметрии. Экспресс-оценка проводится с помощью джоульметрического устройства, специального датчика, совмещенного с назогастральным зондом, и компьютера.
При помощи датчика компьютерная программа определяет электрохимические свойства желудочного содержимого. В норме эти показатели имеют определенные значения. Соответственно, при присоединении к содержимому желудка крови эти значения меняются. А прибор фиксирует рецидив гастродуоденального кровотечения звуковой и визуальной индикацией. Отметим, что программное обеспечение разработали ИТ-специалисты Пензенского госуниверситета. Оно позволяет обнаруживать именно кровь в составе желудочного сока. При этом интерпретировать показания джоульметрического прибора сможет любой медик.
«Так нам удается определить рецидив кровотечения в самом его начале, предпринять меры по его остановке, избежав развитие негативных для пациента сценариев», — прокомментировал Константин Сергацкий.
30 пациентов с состоявшимся гастродуоденальным кровотечением проходили динамическое наблюдение в Пензенской областной клинической больнице имени Н. Н. Бурденко. С помощью инновационного способа, предложенного медиками ПГУ, было выявлено пять наблюдений ранней диагностики рецидива желудочного кровотечения.
«Благодаря этой разработке мы вовремя выявили рецидив геморрагии и выполнили успешный гемостаз», — рассказал ученый.
Отметим, на проведение клинического исследования получено разрешение Локального комитета по этике при ПГУ.
В настоящее время способ внедряют в работу хирургической службы Пензенской областной клинической больницы имени Н. Н. Бурденко в Пензе.