Поиск взаимосвязи параметров электрической нестабильности миокарда с ремоделированием левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента SТ — тема проекта, над которым работает аспирант Пензенского государственного университета Юлия Барменкова. Проект получил поддержку РФФИ.

Существует классификация инфаркта миокарда по данным электрокардиографии (ЭКГ) — без подъема сегмента SТ и с подъемом сегмента SТ. Наиболее тяжелым считается второй, поэтому чрезвычайно важно определить вид инфаркта на раннем этапе заболевания: это необходимо для выбора правильной тактики лечения.

«В ежедневной практике врача функциональной диагностики, который расшифровывает, в том числе, результаты суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, не предусмотрена оценка дополнительных параметров: специалист анализирует только нарушения ритма и проводимости сердца, а также наличие или отсутствие ишемии миокарда, то есть нарушения кровоснабжения сердечной мышцы», — разъясняет современные методы диагностики Юлия Барменкова.

Группа, в которой работает молодой ученый, решила делать непрерывную запись ЭКГ не 24-часовой, а 5-суточной, что позволит получить наиболее полные сведения о состоянии сердца пациента. На практике это выглядит так: пациенту, который перенес инфаркт миокарда с подъемом сегмента SТ, на 4-6 сутки после начала болевого синдрома будет установлено беспроводное устройство-регистратор для непрерывной записи ЭКГ в течение 5 дней. Прибор, по словам Юлии, не ограничивает подвижность пациента ни в стационаре, ни в домашних условиях.

«На кафедре «Терапия» под руководством д-ра мед. наук, профессора В.Э. Олейникова уже около 10 лет успешно изучаются возможности дополнительных методик суточного мониторирования ЭКГ, анализ которых не требует больших временных затрат, однако помогает прогнозировать течение постинфарктного периода и развитие повторных неблагоприятных событий со стороны сердечно-сосудистой системы, — отметила аспирантка. — А в начале 2019 года на нашей кафедре появились уникальные приборы, которые позволяют увеличить сроки регистрации ЭКГ, а значит, получать более точные и достоверные данные».

Кроме того, в этот же период планируется проведение ультразвукового исследования сердца с использованием дополнительной методики Х-Strain, которая позволяет увидеть не просто работу сердца в целом, а работу каждого из шести сегментов в разных позициях с помощью полуавтоматического режима специального программного обеспечения.

«Таким образом, получив данные с помощью двух диагностических методик с использованием дополнительных функций — многосуточного мониторирования ЭКГ и эхокардиаграфии — мы планируем создать принципиально новую концепцию стратификации риска развития повторных заболеваний, связанных с поражением коронарных сосудов сердца. Это поможет уже на ранних сроках постинфарктного периода составить прогноз качества жизни пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента SТ», — резюмировала Юлия Барменкова.